Asociación Española de Esclerosis Múltiple de Albacete

C/ Ciudad Real , nº24 - Bajos, 02002 - Albacete
Tlfo. y fax: 967 50 04 25
E-mail: administrador@emalbacete.es
Entidad Declarada de Utilidad Pública

Apellidos   Nombre  
D.N.I.:
Domicilio:
Codigo Postal
Localidad: Provincia Teléfono: Movil

Datos Bancarios

Entidad Bancaria Oficina D.C. Nº.de cuenta

Forma de Pago: Deseo ser:
Socio SUSCRIPTOR 107€/año Socio BENEFACTOR 150€/año
Socio PROTECTOR 300€/año Donativo Libre
Estas cantidades son desgravables en la Declaración de la Renta.

[Cerrar]